PAUL SCHÜRMANN-PREIS 2020

Katharina Estel ^a, Gordian Weber ^a, Luise Richter ^a, Felix Fellmer ^a, David A. Back ^a

^a Bundeswehrkrankenhaus Berlin, Klinik XIV – Unfallchirurgie, Orthopädie und septisch rekonstruktive Chirurgie

Zusammenfassung

Hintergrund: Die digitale Transformation betrifft entscheidend auch den Gesundheitssektor. Nicht erst vor dem Hintergrund der COVID-19-Pandemie kommt der Telemedizin hierbei eine hohe Bedeutung zu. Mit einem Sonderforschungsprojekt, fi nanziert vom Cyber Innovation Hub der Bundeswehr, soll der Nutzen der Online-Videosprechstunde (O-VS) für den Sanitätsdienst der Bundeswehr anhand des Fachbereichs der Orthopädie und Unfallchirurgie untersucht werden.

Material und Methoden: In der Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie des Bundeswehrkrankenhauses Berlin wurde ab August 2019 eine Studie mit zwei Projektarmen durchgeführt. Die erste Studie (S1) sollte technische und organisatorische Bedingungen und Herausforderungen einer O-VS erfassen, sowie unter Ärzten der Klinik und Patienten im Rahmen der Verlaufsversorgung die Akzeptanz von O-VS evaluieren. Der zweite Studienarm (S2) sollte die Nutzung von O-VS im Zusammenspiel zwischen Truppenärzten, Klinikärzten und Patienten mit unfallchirurgisch/orthopädischen Krankheitsbildern evaluieren. Die Daten wurden quantitativ und qualitativ analysiert.

Ergebnisse: Insgesamt nahmen bislang 98 Patienten (S1 = 49; S2 = 49) sowie 17 Fach- und Truppenärzte (S1 = 5; S2 = 12) an der Studie teil. Der weit überwiegende Teil der Teilnehmenden beider Studienarme bewertete die Atmosphäre der O-VS als sehr angenehm und war sehr zufrieden mit dem Ablauf. Technische oder organisatorische Probleme konnten gut identifi ziert werden.

Die Ergebnisse des zweiten Studienarmes zeigten positive neue Interaktionsmöglichkeiten zwischen der Ebene der Bundeswehrkrankenhäuser und den Regionalen Sanitätseinrichtungen mit beschleunigten fachärztlichen Empfehlungen für Beginn (41 %), Fortsetzung (17 %) oder Beendigung (2 %) konservativer Therapieansätze, Bildgebungen, Ambulanz-Vorstellungen bis hin zu OP-Indikationen. Teils sehr lange Anfahrten mit Abwesenheiten vom Dienstort konnten dadurch für Patienten vermieden werden.

Diskussion: Bei einer insgesamt sehr hohen subjektiven Akzeptanz und auch objektivierbarem Nutzen der Technologie sind teils noch Anpassungen in organisatorischen Abläufen vorzunehmen. Diese werden weiterhin Gegenstand der Forschung sein, um eine bestmögliche Grundlage für Entscheider im Sanitätsdienst der Bundeswehr zu legen, dieses telemedizinische Angebot in Zukunft allen Soldatinnen und Soldaten zugänglich zu machen.

Stichworte: Videosprechstunde, Sanitätsdienst, Orthopädie/Unfallchirurgie, Evaluation, Klinik, Truppenärzte, Sonderforschungsprojekt

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